Contracciones, fases del parto, alivio del dolor, post-parto inmediato, afróntalos sin miedo
Vídeo 1: Contracciones y respiraciones
En este vídeo te explicamos los tipos de contracciones que existen y estrategias de respiración y relajación para afrontarlas.
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NOTA: Raquel Cabrera es matrona colegiada número 11076 por el Colegio Oficial de Enfermería de Las Palmas. Este curso tiene mero carácter informativo, nunca diagnóstico ni personalizado en casos particulares. Y sobre todo, recuerda que en ningún caso sustituye a los controles de embarazo y consultas presenciales que debes seguir con tu obstetra y matrona.
Vídeo 2: Parto prematuro
En los embarazos gemelares hay un riesgo aumentado de parto prematuro. No siempre es así, pero queremos que sepas qué esperar si ocurre y cómo afrontarlo.
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NOTA: Raquel Cabrera es matrona colegiada número 11076 por el Colegio Oficial de Enfermería de Las Palmas. Este curso tiene mero carácter informativo, nunca diagnóstico ni personalizado en casos particulares. Y sobre todo, recuerda que en ningún caso sustituye a los controles de embarazo y consultas presenciales que debes seguir con tu obstetra y matrona.
Enlaces de interés:
Documentos de la AEP
https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/recien-nacido-prematuro
Guía de cuidados desde el nacimiento (MSPS España)
http://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf
Lactancia materna en prematuros
http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-5-situaciones-especiales/lactancia-bebes-prematuros-y-metodo-madre-canguro/
Derechos del niño hospitalizado
https://drive.google.com/file/d/1AEHByVKu3tkk3XazRGDQ02vdiuZ7Qu74/view?usp=sharing
Método madre canguro (MMC) Guía práctica OMS
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43083/9243590359.pdf;jsessionid=0D002568EFA75A718A613DF5FF6C2099?sequence=1
Vacunación prematuros
https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-10
Preguntas frecuentes de padres de prematuros: http://aprem-e.org/preguntas-frecuentes/
Ley de dependencia para niños menores de 3 años (aplicable a prematuros por bajo peso, discapacidad o medidas de soporte vital). Texto del Gobierno de Cantabria aplicable a todo el Estado Español:
https://docplayer.es/34532618-Ireccion-general-proteccion-de-los-ninos-y-ninas-menores-de-tres-anos-hablando-de-dependencia-gobierno-de-cantabria.html
Asociaciones de prematuros
Federación de asociaciones de prematuros de España http://www.fnap.es/
Asociación de padres de niños prematuros de España http://www.aprem-e.org/
Lista de asociaciones de prematuros en España https://www.neurologianeonatal.org/enlaces-de-interes/
Vídeo 3: Preparto
Una mujer no se pone de parto de la noche a la mañana…hay un periodo previo llamado preparto que te explicamos en este vídeo.
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NOTA: Raquel Cabrera es matrona colegiada número 11076 por el Colegio Oficial de Enfermería de Las Palmas. Este curso tiene mero carácter informativo, nunca diagnóstico ni personalizado en casos particulares. Y sobre todo, recuerda que en ningún caso sustituye a los controles de embarazo y consultas presenciales que debes seguir con tu obstetra y matrona.
Vídeo 4: Parto gemelar
¿Cómo transcurre un parto múltiple? ¿Cuántas personas habrá en mi parto? ¿Podrá estar mi acompañante? Todo esto y mucho más aquí.
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NOTA: Raquel Cabrera es matrona colegiada número 11076 por el Colegio Oficial de Enfermería de Las Palmas. Este curso tiene mero carácter informativo, nunca diagnóstico ni personalizado en casos particulares. Y sobre todo, recuerda que en ningún caso sustituye a los controles de embarazo y consultas presenciales que debes seguir con tu obstetra y matrona.
Enlaces de interés:
Iniciativa al Parto Normal, Guía para Madres y Padres (FAME)
http://www.federacion-matronas.org/ipn/
Plan de parto del Ministerio de Sanidad Español https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/planPartoNacimiento.pdf
Donación de sangre de cordón. Organización Nacional de Trasplantes de España. http://www.ont.es/informacion/paginas/donaci%C3%B3nsangredecord%C3%B3numbilical.aspx
Donación de sangre de cordón. Fundación Josep Carreras
https://www.fcarreras.org/es/scu
Donación de sangre de cordón (AEP)
https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/donacion-sangre-cordon-umbilical-0
Vídeo 5: Alivio del dolor
¿Qué métodos de alivio del dolor existen para el parto gemelar? ¿Es segura la epidural? Te resolvemos todas las dudas sobre analgesia en el parto.
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NOTA: Raquel Cabrera es matrona colegiada número 11076 por el Colegio Oficial de Enfermería de Las Palmas. Este curso tiene mero carácter informativo, nunca diagnóstico ni personalizado en casos particulares. Y sobre todo, recuerda que en ningún caso sustituye a los controles de embarazo y consultas presenciales que debes seguir con tu obstetra y matrona.
Vídeo 6: Cesárea
Te explicamos cómo transcurre una cesárea y los nuevos protocolos de cesárea respetada que se están empezando a aplicar en España.
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NOTA: Raquel Cabrera es matrona colegiada número 11076 por el Colegio Oficial de Enfermería de Las Palmas. Este curso tiene mero carácter informativo, nunca diagnóstico ni personalizado en casos particulares. Y sobre todo, recuerda que en ningún caso sustituye a los controles de embarazo y consultas presenciales que debes seguir con tu obstetra y matrona.
Vídeo 7: Post-parto inmediato
Ya han nacido los bebés ¿y ahora qué? Primeras atenciones en sala de partos y postparto.
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NOTA: Raquel Cabrera es matrona colegiada número 11076 por el Colegio Oficial de Enfermería de Las Palmas. Este curso tiene mero carácter informativo, nunca diagnóstico ni personalizado en casos particulares. Y sobre todo, recuerda que en ningún caso sustituye a los controles de embarazo y consultas presenciales que debes seguir con tu obstetra y matrona.
Vídeo 8: CONTENIDO EXTRA Contracciones y respiraciones
Este vídeo es un complemento al vídeo 1 de este módulo. Abordamos en profundidad las diferentes estrategias de respiración que te pueden ayudar durante el trabajo de parto de tus gemelos.
NOTA: Raquel Cabrera es matrona colegiada número 11076 por el Colegio Oficial de Enfermería de Las Palmas. Este curso tiene mero carácter informativo, nunca diagnóstico ni personalizado en casos particulares. Y sobre todo, recuerda que en ningún caso sustituye a los controles de embarazo y consultas presenciales que debes seguir con tu obstetra y matrona.
Hola Raquel, hoy cumplo 37 + 1 semanas de embarazo de mis mellizos y he acudido a revisión con mi ginecóloga. Los bebés están muy sanos y el embarazo ha sido bueno, únicamente me he controlado la glucosa por resistencia a la insulina previa al embarazo. Tanto en la anterior revisión como en esta vimos que, si bien el primer gemelo está correctamente encajado en cefalica, el segundo está en podalica. Yo le dije que prefería parto vaginal y me comentó que ella lo suele intentar pero que muchos de sus compañeros «no se complican», ya que los bebes son muy grandes (no llegaban a 3 kilos cada uno en la 36, aunque estan en percentil 94 y 93) y que hoy mirariamos la posición para tomar una decisión y programar el parto.
Hoy siguen en la misma posición, los monitores han dado muy bien, sin ningún problema, pero me dice que ella prefiere hacer cesárea porque existe la posibilidad de que la maniobra para dar la vuelta al segundo gemelo no salga bien por ser primípara y ser los bebes grandes. También quiere programarlo para el martes que viene (que está ella de guardia) que seria 37+6. Mi duda es que no se si me lo dice por no «complicarse» o si realmente la posibilidad de que el primer gemelo nazca via vaginal y el segundo tenga que ser por cesarea (cosa que me horroriza) es significativa o no. Tampoco me fio de programar el parto tan pronto si los monitores están bien y me hacen revisiones cada pocos días o puede que los bebes entren en peligro de forma brusca de la noche a la mañana si les dejamos nacer cuando ellos quieran (siempre me ha hablado de la inducción por protocolo, no por peligro para los bebes). He preguntado a mi matrona y ella me recomienda intentar el parto vaginal, pero no se cual es el riesgo real de tener 2 partos diferentes y me gustaría también tener tu opinión.
Muchas gracias, me ha encantado el curso 🙂
Hola Rosa!
En primer lugar, felicidades por tu embarazo múltiple, me alegro mucho de que el curso te haya gustado.
A ver, lo que planteas no tiene una respuesta sencilla ni absoluta.
A día de hoy, si consultamos que dicen las principales sociedades de obstetricia en España sobre tu caso, lo que encontramos es que: segundo gemelo en posición diferente a cefálica la vía del parto dependerá del criterio y la experiencia del equipo médico. En tu caso, entiendo que lo que preocupa a tu tocóloga es la resistencia a la insulina previa y el percentil de ambos gemelos. Por un lado la RI puede ocasionar una disfunción placentaria al final del embarazo (que por ahora parece que de esto nada de nada por lo que cuentas) y también provoca que los bebés sean más grandes de lo habitual, entiendo que esto ya te lo habrán explicado. Si unimos ambos factores yo entiendo que tu tocóloga no qiera esperar más allá de la semana 38, que tampoco es una fecha descabellada cuando hablamos de finalizar una gestación gemelar.
Luego la vía del parto; siempre que intentamos parto vaginal hay posibilidad de que el segundo gemelo nazca por cesárea porque son en realidad, dos partos diferentes. Pero obviamente no podemos ir pensando en ello porque entonces no habría partos vaginales de gemelos. Hay ciertos factores que incrementan las posibilidades: gestación monocorial (que no es tu caso), segundo gemelo en posición no cefálica, primiparidad (primer parto). Y el que sean bebés grandes tampoco ayuda en este caso. Lo que te quiero decir es que la decisión de realizar una cesárea en este caso estaría justificada, aunque tampoco hay una contraindicación absoluta para un parto vaginal.
Como solución intermedia se me ocurre que podrías plantearle a tu equipo médico la posibilidad de inducir el parto por vía vaginal, pero en la fecha que te ha propuesto tu tocóloga (yo no esperaría más).
No sé si te he ayudado o te he liado más, pero es que como te dije esto no tenía una respuesta fácil ni única. Al final es llegar a una decisión con la que estés de acuerdo y te sientas tranquila.
Un saludo y que tengas mucha suerte decidas lo que decidas.
Raquel
Buenas Raquel, quería preguntarte desde cuando se suelen dar las contracciones de preparto. Estoy ahora de 28 semanas y llevo desde la semana 17 o así que me dan de vez en cuando unos dolores horribles en la parte baja del abdomen pero suele ser siempre en la parte izquierda de la barriga (solo en dos ocasiones me ha dado el dolor en la parte derecha). En las revisiones siempre lo he comentado y me dicen que será dolor de ligamentos y que me dolora mas porque estoy operada de endometriosis en dos ocasiones precisamente del ovario izquierdo, pero el dolor es tan horrible y tiene todas las características que das para las contracciones de preparto (dolor muy intenso que cuando me da fuerte dura unos segundos pero no puedo ni hablar, ni se calma de ninguna manera. Me da mucho calor de pronto y en algunas ocasiones he llegado a vomitar del dolor. Me suelen dar como varios seguidos que van subiendo y bajando en intensidad). ¿Eso podría ser contracciones?
Muchas gracias.
Un saludo
Marta
Hola Marta:
Me consta que muchas mujeres con endometriosis tienen dolor en sus embarazos, por lo que, en primer lugar, te mando mucho ánimo.
Tendrías que fijarte, cuando te da el dolor, en si además se pone la tripa tensa y dura (es una sensación parecida a cuando se te sube un gemelo… pero en la barriga).
Y el dolor, ¿te da en un momento puntual y no se repite más (hasta la próxima crisis) o va y viene varias veces en una misma crisis?
En cualquier caso, ante la duda siempre es recomendable acudir a urgencias cuando te dé el cuadro y hacer un monitor que verifique si son contracciones lo que sientes o no.
Cualquier duda, seguimos por aquí
Muchas gracia Raquel!El problema es que la barriga la tengo siempre muy muy dura, por eso no diferencio entre si se me pone dura con el dolor o no, ya que la tengo prácticamente siempre como una piedra de dura y el ombligo muy tirante. No se si esto será porque estaba muy delgada.
El dolor se suele repetir unas cuantas veces subiendo y bajando intensidad, me da mucho calor y al cabo de 20´-30´ ya desaparece. Ya fui a Urgencias en dos ocasiones pero cuando llegué ya no tenía el dolor. De todas formas cuando me da fuerte es que no puedo ni moverme, me tengo que sentar (tumbada me duele más y al andar tengo que ir encogida como si se me clavara algo) y es tan horrible que no puedo casi ni hablar.
Según las últimas ecografías tengo en esa zona la cabeza del niño y me imagino que eso también hará que me duela más.
Un saludo.
Marta
Hola Marta:
Por lo que cuentas entonces no parece que sean contracciones. Podrían ser tirones. Entre la endometriosis y las operaciones, probablemente tengas tejido cicatricial que es lo que provoca esa tensión y dolor.
Si es por la presion de la cabecita de uno de los bebés podrías probar con un cinturón pélvico, que comento en el vídeo 5 del Módulo 1.
Incluso podrías visitar un fisio especializado en suelo pélvico.
Espero que no vaya a más.
Un saludo y mucho ánimo
Hola, muchas gracias por vuestro trabajo!
Mi duda es, en caso de q mis bebés nazcan a la semana 37 pero con bajo peso (2 kg), que dificultades me puedo encontrar? Los mismos que en bebés prematuros? Mayor riesgo de infecciones, problemas en la lactancia, incubadora…??? Encuentro poc info de bebés a termino con bajo peso. Algún consejo???
Muchas gracias
Hola Georgina! Es difícil dar una respuesta única porque cada caso y cada bebé es distinto. Es verdad que los bebés de bajo peso no presentan tantos problemas como los prematuros porque la inmadurez no es el problema en este caso pero si puede haber otras patologías asociadas con más frecuencia como ictericia, hipoglucemia al nacimiento, etc. La inmunidad no suele estar afectada como los prematuros. En cuanto a la lactancia depende también de cada bebé, hay algunos que aún teniendo bajo peso se enganchan sin ningún problema y otros que necesitan suplementar durante un tiempo porque se cansan más, tienen la boquita más pequeña, se les baja el azúcar…pero la verdad que hay de todo. Yo te aconsejaría ir preparada pensando en que los comienzos van a ser difíciles aunque en gemelos los pesos de los que hablas tampoco son tan infrecuentes 😊 un saludo y que vaya todo lo mejor posible
¡Hola, Raquel! Tengo una duda sobre las cesáreas. En un embarazo bicorial biambiótico, Si el primer gemelo está en cefálica y el segundo en podálica, ¿realmente se recomienda una cesárea? Voy a un hospital privado de Madrid y me han dicho que si no se gira la segunda gemela, me programan una cesárea, al ser primeriza, pero yo he visto otros casos de madres que han parido así. ¿Me recomendarías pedir una segunda opinión?
Hola Valle! Las recomendaciones de las sociedades científicas sobre la vía del parto en función de la posición de los bebés recomienda en tu caso la vía vaginal, siempre contemplando que no haya otras patologías (que no las tienes) y también teniendo en cuenta la experiencia del equipo médico en atender partos múltiples. Básicamente lo que dicen es que si los médicos que atenderán el parto no atienden partos gemelares con el segundo en podálica que mejor una cesárea. Te dejo enlazado un documento de la SEGO donde hablan de ello y ya a criterio tuyo pedir una segunda opinión en otro hospital 😊
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://sego.es/documentos/progresos/v59-2016/n1/12_AsisPractica_esp.pdf&ved=2ahUKEwi51vaP49jyAhWO2BQKHaipD84QFnoECAsQAQ&usg=AOvVaw3r9ZcRnwbfw441Xsw5ormV
Página 54 donde pone vía del parto 😉
Se me olvidó comentar que mis mellizas están sanas. No he tenido ninguna complicación en el embarazo, ni diabetes ni nada. Solo un poco de anemia, que me estoy tratando con hierro. Tienen un peso muy bueno y se llevan 30 gr. de diferencia. En la ultima eco, en la semana 27, pesaban cada una cerca de 1,200kg. Gracias
Hola Raquel, como diferencio entre fisura de bolsa o hacer pis a cada rato? Es que cada vez tengo mas ganas de hacer pis y cuando voy hago poco entonces ya me preocupo y pienso q puede ser líquido. Y por otro lado, la pérdida de líquido va acompañada de contracciones?? Gracias!
Hola María Eugenia! La diferencia principal es que la perdida de líquido es involuntaria y aumenta al toser, estornudar, hacer fuerza… A no ser que tengas incontinencia es la principal diferencia. El olor también es diferente, el líquido amniótico tiene un olor diferente, un poco metálico y generalmente es incoloro aunque puede teñirse e ir desde amarillo a verde-marrón. Se puede romper bolsa sin tener contracciones o teniendo y que pasen desapercibidas. Por otro lado decirte que si en algún momento dudas mucho y piensas que puedas perder líquido lo mejor es acudir a urgencias. También hay unas braguitas de farmacia que tienen un reactivo que reacciona con el líquido amniótico. Un saludo!
Hola
Estoy de 25 semanas y tengo como retortijones, duelen pero se pueden soportar. Se pasan enseguida, pero hay veces que son muy seguidos. Si estoy acostada o sentada la barriga no suele ponerse dura, pero si me pilla de pie si que se pone dura.
Se trata de contracciones de broston hicks? O deberia acudir al medico?
Mi ultima medicion de cuello de utero fue hace 2 semanas aprox. Estaba en 32. Tiene relacion??
Gracias
Hola Maribel!
Las contracciones de Braxton-Hicks nunca son dolorosas, ni siquiera es «que sean soportables», es que no duelen, como mucho notas algo de presión al ponerse dura la barriga. No sé si lo que refieres son contracciones pero desde luego que si notas dolor y endurecimiento del abdomen yo iría a que te valore un profesional para una medición del cérvix de nuevo (que estuviera en 32 es bueno pero no significa que tenga que seguir así si hay contracciones) y te hagan un monitor para ver si eso que notas es dinámica uterina o no.
Un saludo y que vaya todo bien!
Hola Raquel, en un parto gemelar (bi-bi) vía vaginal si se diese el caso (aun estoy de 22+4) si no hay complicaciones, ¿se puede hacer pinzamiento fisiológico del cordón? Deseo incluirlo en mi plan de parto, a lo que pregunto, en nuestro caso, ¿se suele tener en cuenta el plan o al ser gemelar se adoptan unos protocolos estándar?
¡Gracias!
Hola Lara!
Retardar el pinzamiento de cordón 2-3 minutos o hasta que éste deje de latir es posible en embarazos gemelares bicoriales. Si no se hace es por las mismas razones que en un embarazo único (determinadas patologías, urgencias, etc) y en los monocoriales porque todavía no está muy claro que ocurre con la circulación placentaria cuando el primer gemelo nace, pero este no es tu caso.
Aunque tu embarazo sea gemelar estás en tu derecho de hacer un plan de parto, es verdad que los múltiples están sujetos a peculiaridades o a protocolos menos flexibles pero las buenas prácticas como el clampaje tardío o el piel con piel deberían ser universales, luego hay profesionales más y menos actualizados o con mayor o menor voluntad, como en todas partes 😉
Un saludo!
Hola Raquel! tengo una duda, si mis gemelos comparten placenta, es posible realizar un pinzamiento tardío del cordón umbilical? Gracias!! Un Saludo!!
Hola María! Aunque no es un tema muy estudiado ni hay mucha información al respecto, actualmente no se recomienda un clampaje tardío del cordón umbilical en gemelos monocoriales. No se conocen muy bien los cambios hemodinámicos que ocurren en una placenta compartida cuando el primer gemelo nace, así que por miedo a una posible transfusion feto-fetal intraparto no se suele realizar.
Un saludo!
Hola,
Estoy embarazada de gemelas (mono-bi), de 33 semanas y una de ellas con RCIU tipo 1. La primera gemela lleva semanas de nalgas y la otra gemela, la más pequeña y la que saldría la segunda está en transversa. Hay algún tipo de ejercicio o recomendación para ayudar a que la primera gemela se coloque en cefálica? Gracias!
Hola Laura!
Te voy a enlazar dos post de Naza O’Bel (@comadronaenlaola) que es una matrona española que difunde información obstétrica de mucha calidad y tiene dos entradas en su blog hablando de los bebés de nalgas y de que se puede hacer al respecto
https://comadronaenlaola.com/mi-bebe-esta-de-nalgas-1
https://comadronaenlaola.com/mi-bebe-esta-de-nalgas-2
Es verdad que está más enfocado a embarazos únicos pero la mayoría de ejercicios y recomendaciones puedes realizarlas salvo que tengas amenaza de parto prematuro que habría que hacer alguna adaptación. También comentarte que aunque sale una versión externa gemelar en uno de los videos, la realidad es que esto no se suele hacer en nuestro medio.
Por otro lado comentarte que según las recomendaciones de la SEGO:
– Si el primer gemelo está de nalgas se aconseja cesárea electiva (aunque hay hospitales, como el de Gran Canaria donde vivimos Ana y yo, que partean vaginalmente con el primer gemelo en podálica, pero es algo anecdótico puesto que en España en general ya cuesta hasta partear gemelos con el segundo en no cefálica).
– Si el peso del segundo gemelo supera en un 20% al del primer bebé se aconseja también cesárea electiva (lo digo porque tienes a una de las bebés con rciu, no sé cual).
Mucho ánimo! Haz lo que puedas pero sin obsesión, porque al final se colocarán como ellas mejor estén y esto se escapa a nuestro control. Un abrazo!
Hola Raquel!
Estoy de 33 semanas embarazo mono – bi. Las niñas pesan ya 2kg cada una. Las dos están en cefálica.
Que posibilidades hay de parto vaginal?? Seria mas seguro una cesárea programada??
Me preocupa el tiempo que hay entre que nazca una y la otra por el hecho de compartir placenta, habia escuhado que por este motivo es muy importante controlar el tiempo de nacimiento entre una y la otra.
Gracias y saludos! 🙂
Hola Conchi!
En principio, con tus niñas bien de peso y ambas en cefálica, lo ideal es que el nacimiento fuera por vía vaginal, así lo recomiendan las principales sociedades científicas. A veces tenemos la falsa sensación de que una cesárea es más segura y no es así, es una cirugía mayor no exenta de riesgos, bienvenida sea si es necesaria, pero un parto vaginal siempre es preferible si se dan las condiciones adecuadas para ello.
En cuanto al tiempo entre nacimientos, no se recomienda que transcurran más de 30 minutos entre ambos bebés, pero también te diré que en todo lo que llevo ejerciendo de matrona nunca he visto a un ginecólogo sentarse a esperar a que el bebé decida salir 😂 suelen tener una conducta bastante proactiva en cuanto al nacimiento del segundo gemelo. Después de nacer el primer bebé, las contracciones suelen parar un poco de forma fisiológica. En la mayoría de hospitales, si la madre no tenía una perfusión de oxitocina puesta ya, se les suele poner a los 10 min máximo de haber nacido el primer bebé si las contracciones no han retornado, por ponerte un ejemplo. De todas formas, los bebés en cefálica-cefálica suelen nacer bastante seguidos por si mismos, siendo partos que suelen transcurrir normalmente. Ánimo y confía 💖 Espero que todo vaya genial, tienes los boletos para ello
Hola!
Tengo una cesárea previa, soy médico y tengo varias compañeras gines que me han dicho que, si no me he puesto de parto, lo indicado es una cesárea programada como mucho en la 38.
Pero el gine que me tocó el otro día en el hospital me dijo que eso no era así, que él valoraría en ese caso (y supongo que si están bien colocadas) una inducción, que yo veo locura y que mis compis gines dicen que esta contraindicado con una cesárea previa.
Qué piensas Raquel?
Gracias
Hola Alicia!
Ahora te enviamos correo electrónico de forma más extensa y aportando bibliografía.
Un saludo
Hola Raquel!
Tengo muchas dudas sobre si arriesgarme a tener parto vaginal o planificar cesárea, en cualquier caso me dicen que al ser gemelos sería en la semana 38+0 (inducción para vaginal o cesárea). Estoy en la semana 35 (mellizos, bi-bi), estoy tenido un muy buen embarazo, sigo con energía y sin muchos dolores o molestias.
La semana pasada (34) la niña pesaba 1980gr y el niño 1650gr. La niña es la que saldría primero en caso de parto vaginal y ella ya está en cefálica desde hace meses, el niño está en podálica. La matrona me dice que está todo bien para probar parto vaginal y la obstetra me dice que sería mejor cesárea programada porque no esperan que el niño llegue a los 2kg en la semana 38 y al tener que aguantar el expulsivo de la niña primero y luego su expulsivo podría sufrir y haber complicaciones, me dice que podría probar vaginal pero siendo consciente de que puede terminar en cesárea de urgencia…
De momento vamos a esperar a la semana 36 a ver como andan de peso y entonces tomar la decisión. Me agobia que tengan dos visiones diferentes y tener que ser yo la que tome 100% la decisión. Yo siempre he preferido vaginal pero estoy dudando mucho, no sé si el riesgo es realmente muy alto y si merece la pena probar vaginal. Tanto yo cómo mi pareja pesamos 2800gr al nacer, así que tampoco esperaba tener dos bebés muy grandes (no sé si tiene algo que ver en la opinión de la obstetra pero vivimos en Dinamarca, aquí los bebés suelen ser más grandes).
Espero que puedas leer mi comentario y darme tu opinión 😊
Muchísimas gracias por vuestro trabajo!
Sonia
Hola Sonia!
Disculpa que no hayamos contestado antes a tu mensaje. Tenemos a Raquel de baja de maternidad ^_^
¿Ya has dado a luz?
Un abrazo
Buenos días, recomendáis la crio preservación de las células madre del cordón? Gracias.
Hola Cristian!
Te recomiendo la lectura de este artículo de la fundación Josep Carreras: https://www.fcarreras.org/ca/guia-per-donar-sang-de-cordo-umbilical_34516.pdf
Un saludo
Hola, querìa preguntaros una cosita. Estoy embarazada de melliz@s (Bibi) y mi parto va a ser pronto, 36 semanas. La posición de l@s bebés es cefálica del primero y transversa de la bebé (ella lleva así desde el principio). En el hospital de la ciudad pequeña en la que vivo el protocolo es hacer cesaría pero se que en hospitales cercanos en ciudad más grandes intentan hacer parto vaginal. Tengo 46 años y he tenido un embarazo sin ninguna complicación. Co lo veis?
Hola Natalia!
Si quieres te enviamos por email el protocolo de la SEGOO (sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) escríbeme por email a matrona@embarazogemelar.com
En principio con los datos que nos das, que parece que todo está dentro de lo normal, no parece que hubiera contraindicación para intentar un parto vaginal. Es importante, no obstante, la discordancia entre los pesos de los bebés, que no lo mencionas y por tanto, no sé si es tu caso o no. Si la discordancia entre los pesos de los bebés es superior al 30%, sí sería indicativo de cesárea (el segundo tiene un peso superior al 30% del peso del primero)
Dadas las semanas que tienes de embarazo, te recomiendo que te muevas pronto y tengas alguna consulta preparto antes de dar a luz.
Que vaya todo bien
Un abrazo
Hola,
¿Qué es una consulta preparto?
Voy de 35 SG bi-bi. Mi niño CIR tipo 1. Los dos en cefálica y la niña totalmente encajada y la cabeza del hermano pegada. Ella ya superó los dos kilos y él ronda el 1600. Hasta ahora todos los médicos hablaban de parto vaginal y en la última consulta la ginecóloga me dijo, de muy malas formas además, que me olvidara de parir, que lo mio sería una cesárea programada por el riesgo que correría el segundo bebé en el canal de parto. Me parece una locura una cesárea con dos bebés, uno en casa y otro en neo (me la van a programar para la 36 , máximo 37 y no va a llegar a los dos kilos me dicen). ¿Se puede solicitar hablar con un equipo médico en el hospital público? ¿Quién decide e informa? ¿La ginecóloga de turno o un equipo médico? Me siento súper perdida, desinformada e inquieta, ya que esto de repente me ha caído como jarro de agua fría. Por otra parte, ¿Qué mínimos se pueden «exigir» en una cesárea? O es el protocolo que tenga el hospital «y te aguantas»?
Gracias!!
Hola Laura!
Te aclaramos varios puntos que comentas, en primer lugar el motivo por el cual la ginecóloga ha pensado la cesárea en tu caso. Según el protocolo de la SEGO de parto gemelar, se recomienda cesárea programada en caso de que exista una discordancia marcada de peso entre ambos gemelos (te adjuntamos un pantallazo del mismo), además de quizá a su criterio el peso del niño sea algo justo. No sabemos los detalles tampoco de cómo está el doppler fetal de él ni si es por ello también que se plantean la cesárea y no un parto vaginal (pensemos que el estado del bebé y sus reservas a nivel de cómo está la placenta tienen que ser suficientes para aguantar un parto vaginal posiblemente inducido, con sus contracciones y demás). A lo mejor la situación hasta ahora no era lo suficientemente clara para adoptar una vía del parto u otra, o ha habido algún cambio significativo, no disponemos de esa información. Esto es simplemente para hacer un poco de “abogadas del diablo” por si al margen de que la ginecóloga haya sido poco amable en sus formas hay una justificación real o no.
Por otro lado, como paciente tienes pleno derecho de pedir otra opinión profesional dentro del mismo hospital así como otras opciones de tratamiento (en este caso, no es un tratamiento sino una forma de proceder en la finalización del embarazo). Todo esto lo recoge la ley de autonomía del paciente que puedes consultar y en la que te puedes amparar. Ya hay jurisprudencia sobre casos parecidos y estás ejerciendo tu derecho como usuaria.
Respecto a quien toma las decisiones, los hospitales tienen sus propios protocolos y guías de actuación para unificar criterios y eso es lo que siguen los profesionales.
Personalmente te recomendamos que solicites el protocolo de tu hospital sobre parto gemelar a los profesionales que te están atendiendo , o en último término en atención al paciente. Que resuelvas dudas con el equipo médico intentando llegar a un consenso y sobre todo que te informen debidamente de porqué se elige la cesárea en tu caso y a partir de ahí tomar decisiones sobre si aceptas lo que te están contando o no.
También te recomendamos informarte sobre el servicio de neonatologia, en primer lugar con qué peso dan el alta (suele ser entorno a 2200 o 2300 si todo lo demás está correcto) y también si existe la opción de hospitalización conjunta (si el hospital es grande se ofrece la opción a la madre de seguir ingresada con la otra niña en tu caso hasta que le den el alta al niño).
Esperamos haberte dado algo de luz y deseamos que todo vaya estupendamente y los tengas pronto contigo ❤️
Hola! Sigo el hilo de la respuesta anterior, ya que no me deja responder directamente. Lo que me inquieta es que con los mismos datos unas ginecólogas digan una cosa bajo su criterio y esta otra diga lo totalmente opuesto. Sin ir más lejos, antes de anoche mismo volví por urgencias y la ginecóloga de turno me dijo que quien me había dicho que yo no iba a poder parir, que estando los dos en cefálica no veía motivo de por qué no. Luego leyó mi informe y dijo que ahí no ponía nada y que eso no lo podía decidir «ella» (la otra). Que llevaría mi caso a la sesión del día siguiente y que adjuntaría lo que fuera en mi historial para que el lunes en consulta que tengo revisión me dijeran algo. De todas formas, llegados a este punto de mareo máximo, voy a solicitar reunirme con el jefe de obstetricia, cosa que me recomendó también esta última ginecóloga que me vio última.
¡Muchas gracias por la respuesta y los buenos deseos!
Hola Laura!
Qué bueno que puedas reunirte con el jefe de obstetricia, y así puedan ver tu caso individualizado. Porque en los gemelares la individualización (que no siempre, más bien casi nunca de hecho, la toman en cuenta) es clave. Hay unas recomendaciones de la SEGO que siempre son muy conservadoras, mirando por el bien de madre y bebés, se «curan en salud». Pero es cierto que cuando se invidividualiza y se trata caso por caso, se puede ir más allá de lo que establece la SEGO, manteniéndote siempre informada de los posibles riesgos, y que seas tú la que decida.
Y bueno, tengamos siempre en cuenta que la medicina no es una ciencia exacta y por tanto el criterio de cada médico es diferente, basado en su propia experiencia y habilidades.
ya nos cuentas cómo sigue todo.
Un abrazo
Buenos días,
en un parto vaginal inducido mono-bi, ¿existe un tiempo máximo en el que se puede poner oxitocina para provocar las contracciones? he leído que en un parto único son 20 horas, pero en uno gemelar no se aconseja más de 10/12 horas. Como no es segura la fuente, quería confirmar. Muchas gracias y un saludo,
Hola Noelia!
Depende del protocolo de cada hospital, pero lo máximo suelen ser 18 horas, aunque se va observando la evolución, no es una duración inamovible.
No hay distinción entre la apliación en un embarazo gemelar y uno de un bebé.
Todo esto que te comento es referente al protocolo del hospital de Raquel, que es bastante comedido con las intervenciones, por lo cual dudamos que los tiempos sean superiores a esto en algún otro hospital de España, pero ya te digo que sería cuestión de consultar en tu holspital en concreto.